Нижняя треть лица — это зона, в которой особенно ярко проявляются возрастные изменения. Именно здесь пациенты впервые замечают:

• брыли,

• изменение овала лица,

• тяжесть в области подбородка,

• углубление морщин марионеток,

• асимметрию улыбки.

 

Но нижняя треть — это не только кожа и не “овал лица”. Это «узел», в котором сходятся различные анатомические структуры, поэтому возрастные изменения здесь всегда комплексные. И работать только “по симптомам” в этой зоне невозможно, так как это не принесёт желаемого результата.

 

Анатомия нижней трети: многослойная система, которая определяет овал

 

Нижняя треть включает:

• костная опора нижней челюсти,

• депрессоры нижней губы и угла рта,

• подбородочные мышцы, 

• платизма,

• поверхностные и глубокие жировые пакеты,

• SMAS, 

• связочный аппарат,

• кожа.

 

Это зона, где мышцы и мягкие ткани очень тесно связаны. Здесь почти нет статичных структур — всё связано с мимикой, речью, функцией глотания, привычками.

 

Костная опора: фундамент, который определяет форму нижней трети

 

С возрастом:

• уменьшается горизонтальная протяжённость нижней челюсти,

• подбородок уходит назад и вверх,

• угол нижней челюсти становится менее выраженным,

• тело нижней челюсти истончается,

• подбородочный выступ теряет объём.

 

Эти костные изменения:

• усиливают выраженность морщин марионеток,

• делают овал менее чётким,

• уменьшают “опору” для мягких тканей,

• усиливают эффект тяжести нижней трети.

 

Разбор анатомии нижней трети — Онлайн-курс “Филлеры на базе гиалуроновой кислоты”

 

Глубокие жировые пакеты: изменение объёма, которое меняет овал

 

Глубокие жировые структуры нижней трети:

• deep labiomental fat,

• deep chin pad,

• prejowl fat,

• parotidomasseteric fat.

 

С возрастом они:

• уменьшаются,

• опускаются вниз,

• перестают поддерживать мягкие ткани,

• изменяют вертикальный вектор.

 

Отсюда:

• “провал” подбородка,

• деформация губно-подбородочного угла,

• ранние морщины марионетки,

• потеря чёткости овала.

 

Поверхностные пакеты: зона смещения и гравитации

 

Поверхностные жировые пакеты нижней трети — самые подвижные.
Их смещение создаёт:

• брыли,

• тяжёлую нижнюю треть,

• асимметрию,

• “сползание” тканей к центру.

 

Особенно важны:

• поверхностный jowl fat pad,

• поверхностный labiomandibular fat pad.

 

Они смещаются вниз и медиально — это и есть формирование возрастной “маски”.

 

Септы: причина “линейных” деформаций и устойчивых морщин марионеток

 

Нижняя треть — зона плотных септ:

• mandibular septum,

• labiomandibular septum,

• по краю платизмы — плотные фиксации.

 

С возрастом септы:

• теряют эластичность,

• образуют “ямки” и “ступени”,

• усиливают марионетки и брыли.

 

Это объясняет, почему даже при объёмной работе пациент может сохранять характерную борозду / морщину — её держит септа.

 

Платизма: главный депрессор нижней трети

 

Платизма — единственная мимическая мышца шеи:

• тянет ткани вниз,

• формирует тяжи,

• участвует в деформации овала,

• усиливает марионетки,

• взаимодействует с DAO и DLI.

 

Возрастные изменения:

• гипертонус,

• укорочение,

• разрыв медиальных краёв,

• компенсаторное включение при слабости других мышц.

 

Платизма — ключевая мышца, которая определяет:

• скорость старения,

• направление старения,

• форму нижней трети.

 

Разбор платизмы и её вариаций — Клуб косметолога — диссекции и динамические видео

 

DAO, DLI и m. mentalis: три мышцы, которые задают выражение и меняют рельеф 

 

DAO (m. depressor anguli oris / мышца, опускающая угол рта)

— тянет угол рта вниз,
— усиливает марионетки,
— при гипертонусе формирует “негативное выражение”.

 

DLI (m. depressor labii inferioris / мышца, опускающая нижнюю губу )

— тянет нижнюю губу вниз,
— формирует асимметрию при улыбке,
— может доминировать с одной стороны.

 

М. Mentalis / подбородочная мышца

— поднимает мягкие ткани подбородка,
— при гиперактивности формирует “апельсиновую кожу”,
— при слабости создаёт провал над подбородком.

 

С возрастом:

• мышцы работают несогласованно,

• включаются компенсаторные паттерны,

• асимметрия усиливается.

 

Поэтому ботулинотерапия в нижней трети требует исключительной точности.

 

Глубокий разбор мимических мышц — Онлайн-курс “Ботулинический нейропротеин”

 

Почему нижняя треть лица так быстро стареет: анатомическая логика

 

Есть три ключевых причины:

1. Гравитационный вектор направлен вниз —

поверхностные пакеты двигаются без опоры.

2. Мощные депрессоры работают постоянно —

речь, жевание, эмоции → непрерывная нагрузка.

3. Костная основа снижается раньше, чем кажется —

даже небольшие изменения челюсти → большие изменения мягких тканей. 

 

Именно поэтому: 

• нижняя треть стареет быстрее,

• изменения видны раньше,

• коррекция сложнее.

 

Клинические признаки возрастных изменений нижней трети

 

Пациенты формулируют так:

• “Овал поплыл”

• “Углы рта опустились”

• “Появились брыли”

• “Лицо стало тяжелее”

• “Мне кажется, что я старше, чем чувствую”

 

Анатомически за этим стоят:

• смещение поверхностных пакетов,

• ослабление глубоких пакетов,

• укорочение депрессоров,

• изменение тонуса подбородочной мышцы,

• потеря костной опоры.

 

Ошибки в коррекции нижней трети

 

Ошибка 1. Вводить поверхностный объём в зону брылей.

Результат: утяжеление, асимметрия.

 

Ошибка 2. “Поднимать овал” нитями без учета платизмы.

Платизма просто перетянет нити вниз.

 

Ошибка 3. Игнорировать асимметрию DAO/DLI.

Уровень улыбки становится ещё более асимметричным.

 

Ошибка 4. Коррекция только подбородка.

Это приводит к искажению пропорций.

 

Ошибка 5. Корректировать морщины марионетки поверхностной техникой.

Марионетки — результат изменения опоры + септы.

 

Правильная стратегия коррекции: анатомический подход

 

Правильный подход — послойная работа по алгоритму:

• Шаг 1. Восстановить костную и глубокую опору.

• Шаг 2. Оценить тонус депрессоров и платизмы.

• Шаг 3. Сбалансировать работу DAO/DLI с m.mentalis.

• Шаг 4. Работать с поверхностными пакетами, если требуется

• Шаг 5. Финальная гармонизация нижней трети с учётом средней трети лица.

 

Эту логику мы подробно разбираем в онлайн-курсе “Филлеры на базе гиалуроновой кислоты”

 

Ботулинический нейропротеин в нижней трети: тонкость и микродозы

 

Нижняя треть — зона, где ботулинический нейропротеин:

• работает очень хорошо,

• но требует минимализма.

 

DAO, DLI, m.mentalis, платизма — это не “зона расслабления”, а зона балансировки.

 

Небольшие дозы ботулинического нейропротеина:

• смягчают выражение,

• убирают напряжение,

• улучшают эстетику,

• уменьшают глубину морщин марионеток.

 

Но лишняя единица может изменить мимику.

Особенности и тонкости ботулинотерапии — Онлайн-курс “Ботулинический нейропротеин”

 

Почему нижняя треть требует индивидуального подхода

 

Потому что:

• депрессоры ведут себя по-разному,

• асимметрия — норма,

• глубина пакетов отличается,

• направление смещения тканей разное,

• септы выражены неравномерно.

 

Нет “универсальной схемы”, есть только логика конкретного лица.

 

Заключение

 

Нижняя треть — это зона, которая определяет:

• выражение лица,

• эмоциональный фон,

• возрастной образ,

• пропорции,

• чёткость контура.

 

Это самый сложный анатомический узел и он требует не техники — а понимания структуры.

Когда врач работает послойно, учитывая мышцы, пакеты, септы и опору, нижняя треть становится гармоничной, лёгкой, естественной — без утяжеления и агрессивных вмешательств.

 

Дополнительные материалы

• Клуб косметолога — диссекции, динамические видео, платизма, депрессоры

• Курс: “Филлеры на базе гиалуроновой кислоты” — логика объёмной коррекции нижней трети

• Курс: “Ботулинический нейропротеин” — анатомия и динамика DAO, DLI, m.mentalis, m.platysma 

• Курс: “Губы” — взаимодействие нижней трети и периоральной зоны