Сосудистая анатомия лица — это та область знаний, без которой невозможна ни одна инъекционная процедура. Не важно, работает ли врач с филлерами, нейропротеином, биостимуляторами или нитями — каждый шаг в ткани связан с пониманием того, как проходят сосудистые структуры, на какой глубине они лежат и насколько вариабельной может быть их топография.

 

Но всё усложняется тем, что сосудистая анатомия лица не константная. Это живая система, где у каждого пациента свой собственный “ландшафт”: разная глубина залегания, разные анастомозы, разная степень выраженности ветвлений сосудов.

 

Именно поэтому безопасная работа невозможна без анатомического мышления, основанного не на схемах, а на понимании принципов.

 

Почему сосудистая анатомия — основа безопасной коррекции

 

Чаще всего мы говорим о сосудистых рисках в контексте филлеров. Но сосудистая анатомия влияет на всё:

• распределение анестетика,

• работу ботулинического нейропротеина,

• движение нитей,

• образование гематом,

• перфузию тканей после биостимуляции.

 

И главное: сосудистая система лица — это структура, которая напрямую связана с глазницей и головным мозгом. То есть ошибка в выборе глубины или точки инъекции может иметь последствия, выходящие за рамки эстетики.

 

Поэтому важно не запоминание анатомии, а понимание закономерностей.

 

Три принципа, без которых невозможно работать безопасно

 

Принцип 1. Сосудистая анатомия лица вариабельна

 

У разных пациентов мы наблюдаем:

• разный уровень расположения сосудов,

• разный угол входа сосудов в слои кожи,

• разное количество анастомозов,

• разную выраженность дермальных ветвей.

 

Нет “универсальной” схемы. Это особенно заметно на диссекциях — когда у одного пациента артерия залегает глубоко, а у другого — выходит в поверхностный слой на том же участке.

 

Принцип 2. Лицо — это сеть анастомозов

 

Ни один сосуд лица не существует изолированно. Система ветвления устроена так, что между артериями образуется множество связей:

• между лицевой и глазничной,

• между верхнечелюстной и поверхностной височной,

• между подбородочной и нижней губной,

• между поперечной лицевой и скуловой.

 

Это означает, что введение вещества даже в отдалённую точку может дать эффект в критически важной зоне. Это особенно актуально для области глаза — где анастомозы определяют риск.

 

Принцип 3. Уровень слоя важнее самой точки

 

Даже если врач знает “опасные точки”, глубина, на которой он работает, определяет всё:

• поверхностно артерия может отсутствовать,

• в среднем слое она может делиться,

• глубоко — проходить в плотной фасции.

 

То есть безопасная техника — это не только “куда”, но и на какой глубине.

 

Основные сосуды лица: клиническое значение и вариативность

 

В этой статье я разберу три ключевые структуры, которые чаще всего определяют клинические решения врача.

 

1. Лицевая артерия: одна из самых вариабельных артерий лица

 

Лицевая артерия (лат. arteria facialis) — это сосуд, который на схемах выглядит прогнозируемо,
но в реальности у каждого пациента живёт своей топографией.

 

Что мы видим на диссекциях:

• у одного пациента артерия идёт глубоко, в подмышечном слое,

• у другого — выходит почти к дерме в области крыла носа,

• у третьего — делится раньше и меняет траекторию,

• у четвёртого — даёт выраженную поверхностную ветвь.

 

Эта вариативность — причина, почему одинаковая техника у разных людей даёт разный уровень безопасности.

 

Угловая артерия (лат. arteria angularis): точка максимальной ответственности.

 

Зона медиального угла глаза — пространство, где:

• лицевая артерия меняет слой,

• проходит ближе к коже,

• вступает в анастомозы с глазничной сосудистой системой.

 

Здесь важно понимать:

• глубина слоя изменяется,

• направление сосудов может разниться,

• плотность ткани меняется с возрастом.

 

Любая инъекция в этой зоне требует не техники “по памяти”, а осознанного понимания анатомии и вариативности.

 

Для глубокого изучения сосудистых зон мы всегда разбираем видео  диссекции в Клубе косметолога

 

2. Поперечная лицевая артерия: “молчаливая” структура, о которой забывают

 

Поперечная лицевая артерия (лат. arteria transversa faciei) - её не так часто обсуждают, но она играет ключевую роль в средней трети лица.

 

Почему важна:

• проходит в зоне, где активно работают скуловые мышцы,

• вариабельна по глубине,

• может быть крупного диаметра,

• обеспечивает кровоснабжение всей латеральной средней трети.

 

Здесь врач должен учитывать:

• глубину инъекции,

• расстояние от SMAS,

• натяжение тканей при улыбке,

• индивидуальную толщину поверхностных жировых пакетов.

 

Работа с этой зоной требует анатомического мышления, особенно при объёмном моделировании.

 

Подробный разбор слоя и техник — Онлайн-курс “Филлеры на базе гиалуроновой кислоты”

 

3. Надблоковая и надглазничная артерии: зона, где ошибка недопустима

 

Надблоковая (лат. a. supratrochlearis) и надглазничная артерии (лат. а. supraorbitalis) -   область их расположения одна из самых чувствительных.

 

Почему? Потому что:

• сосуды направляются к глазнице,

• находятся в переменной глубине,

• от них зависят ткани верхней трети лица,

• они легко травмируются при трансдермальных техниках.

 

Верхняя треть лица — зона, где знание анатомии особенно важно. Понимание хода этих артерий определяет:

• дозы,

• вектор гиперкоррекций,

• безопасную глубину,

• работу с межбровной зоной.

 

В верхней трети лица важно также знание работы мимических мышц и тактика их коррекции — Онлайн-курс “Ботулинический нейропротеин”

 

Зоны высокого риска: анатомия, которую врач должен знать наизусть

 

1. Межбровная область

Почему риск высок?
Потому что анастомозы связаны с глазничной системой.

 

2. Нос

Особенно:

• дорсальная артерия,

• латеральные ветви,

• зона перехода костного и хрящевого отделов.

 

Нос крайне вариабелен.

 

3. Носогубная область

Зона, где лицевая артерия может залегать:

• глубоко,

• в среднем слое,

• поверхностно — у возрастных пациентов.

 

4. Губы

Внешний контур кажется безопасным, но нижняя и верхняя губные артерии имеют непредсказуемую топографию.

 

Полная анатомия губ — Онлайн-курс “Губы”

 

Почему схемы перестают работать после 35–40 лет

 

Возраст меняет сосудистую топографию:

• жировые пакеты смещаются → сосуды меняют слой,

• кожа становится тоньше → сосуды более выражены визуально,

• мышцы теряют тонус → меняется их отношение к артериальным ветвям,

• фасции становятся плотнее или слабее.

 

Поэтому сосудистая анатомия лица — динамическая структура. Техника, которая была безопасной в 25 лет, не гарантирует безопасности в 45.

 

Как развивать сосудистое мышление врача

 

Это навык, который формируется так же, как хирургическая интуиция:

1. Диссекции

Даже одна диссекция меняет понимание лица навсегда.

2. Динамические анатомические видео

Важно видеть слой, движение, реакцию при растяжении.

3. Клинические разборы сложных зон

Чтобы понимать, где техника работает, а где — нет.

 

Все три инструмента включены в Клуб косметолога

 

Заключение

 

Сосудистая анатомия — это не про страх и не про ограничения.
Это про уважение к тканям и способность понимать лицо как единый живой механизм.

 

Врач, который знает сосудистую архитектуру:

• работает спокойнее,

• выбирает технику осознанно,

• прогнозирует риски,

• избегает осложнений,

• сохраняет естественность лица пациента.

 

Это не техническая компетенция. Это фундамент эстетической медицины.

 

Дополнительные материалы

• Клуб косметолога — диссекции, анатомические видео, разборы клинических случаев

• Курс: “Филлеры на базе гиалуроновой кислоты”

• Курс: “Губы”

• Курс: “Ботулинический нейропротеин”

 

 

Присоединяйтесь к нам и подписывайтесь на нашу рассылку!