Когда пациент говорит: «У меня шея как у шарпея», врач видит не только кожу, но и биохимию клетки. В статье — о гликировании, оксидативном стрессе и роли GLP-терапии в метаболическом антиэйджинге.
Недавно я получила сообщение от пациентки. На фото — женщина, аккуратно оттягивает кожу на шее почти на четыре сантиметра в сторону. Она пишет: «Доктор, посмотрите, у меня шея как у шарпея. Что можно сделать?»
Эта фраза звучит у косметологов чаще, чем кажется. Но за ней редко стоит только кожа. Не всегда причина — в снижении коллагена или нехватке процедуры. Иногда — в метаболизме, в биохимии клетки, которая перестала справляться со своей работой.
Гликирование — это процесс, при котором избыток сахара в крови связывается с белками и липидами, образуя конечные продукты гликирования (AGEs). Белки буквально «склеиваются», теряют эластичность, сосуды становятся жёсткими, а кожа — менее упругой. Это не косметический, а системный процесс.
Когда гликирование идёт годами, коллагеновые волокна становятся хрупкими, хуже реагируют на стимуляцию, медленнее восстанавливаются после инъекций и аппаратных процедур.
Пациент может «делать всё правильно», но кожа всё равно теряет плотность — потому что проблема глубже, чем уровень дермы.
Гликирование редко приходит одно. Оно почти всегда сопровождается оксидативным стрессом — состоянием, при котором в клетке накапливаются активные формы кислорода. Митохондрии перестают работать эффективно, ткани воспаляются, и всё это выражается не только в морщинах, но и в потере способности кожи к регенерации.
Сюда добавьте кофе с молоком три раза в день, вечерний алкоголь «для расслабления», хронический стресс с высоким кортизолом — и организм живёт в состоянии метаболического шторма, когда каждая клетка борется за энергию, а косметолог пытается бороться с тем, что отражает только вершину айсберга.
В таких условиях даже самые качественные инъекционные препараты не дают привычного эффекта. Кожа теряет отклик, ткани восстанавливаются дольше, а результат «не держится».
Пациент разочарован, врач — растерян. И начинается бесконечный поиск «лучшего препарата» вместо анализа метаболического состояния.
Истинная причина — не в методике, а в том, что клетка живёт в хроническом воспалении.
И если не восстановить метаболизм, любое вмешательство становится косметической маской на фоне системной усталости.
Современный врач эстетической медицины в Европе всё чаще становится врачом первой линии.
Мы видим пациентов регулярно, наблюдаем динамику тканей, замечаем изменения, которые терапевт может не заметить.
Мы первыми можем предположить, что нарушение обмена веществ уже началось — по тусклости кожи, по необычной реакции на процедуры, по стойкому отёку или медленному заживлению. Это не значит, что косметолог должен становиться эндокринологом. Но системное мышление — это то, что сегодня отличает врача-эксперта от техника, который просто «делает процедуры».
Одним из направлений, которое меняет подход к антиэйджинг-медицине, становится GLP-терапия — использование агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), таких как семаглутид и тирзепатид. Эти препараты изучаются не только как средство коррекции массы тела, но и как часть системного метаболического подхода к старению.
В обзоре Cedirian S. et al., 2025 подчёркивается, что агонисты GLP-1 оказывают противовоспалительное и антиоксидантное действие, но при нерациональном применении могут вызывать избыточное уменьшение подкожно-жирового объёма, проявляющееся «усталостью лица». Это ещё раз подтверждает: врач эстетической медицины должен понимать внутреннюю биохимию организма, чтобы корректировать не симптомы, а их источник.
Современная эстетическая медицина развивается в сторону метаболического антиэйджинга —
подхода, где врач понимает взаимосвязь между обменом веществ, гормональной регуляцией и состоянием тканей. Чтобы внедрять эти принципы безопасно и профессионально, необходима подготовка, объединяющая знания клинической физиологии и практику эстетических процедур.
Когда пациентка говорит: «У меня шея как у шарпея», мы, врачи, должны видеть не только кожу.
Иногда за этой фразой стоит изменение уровня сахар, стресс и гликирование. И именно здесь начинается наша новая роль — понимать, где заканчивается косметология и начинается медицина.
На образовательной платформе NataliaMarkova.com — курсы для врачей эстетической медицины,
посвящённые системному подходу к старению, метаболическому антиэйджингу и GLP-терапии.
Каждый курс — шаг к тому, чтобы видеть глубже, чем уровень кожи
Наталья Маркова
Подпишитесь на нашу рассылку и будьте на шаг впереди в сфере эстетической медицины! Получайте информацию о новейших методах, трендах, уникальные обучающие материалы, советы от международных экспертов и приглашения на эксклюзивные вебинары и курсы от «Школы косметологии и эстетической медицины Натальи Марковой». Начните совершенствовать свои навыки и развивать карьеру с нами!
Обучение
Скорость редко бывает союзником здоровья. В статье — о рисках быстрого похудения, осложнениях GLP-терапии и о том, почему метаболический антиэйджинг требует времени и врачебного сопровождения.
Обучение
Ботулинотерапия традиционно ассоциируется с коррекцией мимических морщин и областью лица, однако её потенциал значительно шире. В практике всё чаще появляются запросы на коррекцию формы и объёма икроножных мышц. Это направление объединяет и чисто эстетические задачи, и вполне функциональные показания, о которых редко пишут, но которые имеют большое значение для качества жизни пациента.
Обучение
Совершенствование знаний – это ключ к успеху в любой медицинской специальности, особенно в области косметологии и эстетической медицины. В условиях стремительно развивающихся технологий и методов, врач-косметолог должен не только уметь выполнять стандартные процедуры, но и постоянно быть в курсе новейших исследований, инновационных подходов и передовых решений.
Обучение
Когда пациент лечит себя, врач должен помнить: ответственность нельзя делегировать. В статье — реальные кейсы, риски самолечения GLP-1 и роль врача эстетической медицины в новой метаболической парадигме.
Обучение
Эстетическая медицина сегодня — не просто коррекция внешности, а ранняя диагностика системных изменений. В статье — о том, как врач эстетической медицины становится врачом первой линии, как кожа отражает метаболизм, и какое место в этой новой оси занимает GLP-терапия.
